Esophageal multichannel intraluminal impedance and pH testing in the study of apparent life threatening episode incidents in infants.

INTRODUCTION: The conventional 24-hour pH monitoring is the gold standard for the diagnosis of gastro-esophageal reflux (GER), a possible cause of Apparent Life Threatening Episodes (ALTE). However, multichannel intraluminal impedance (MII) may provide advantages. OBJECTIVES: Comparison of the results of MII and pH monitoring in patients undergoing MII-pH monitoring in the 3-year study period because of having suffered from ALTE. MATERIAL AND METHODS: Prospective study of MII-pH monitoring performed in our unit to infants < 12 months of ageadmitted for ALTE for a 3-year period. RESULTS: Thirty nine patients studied. 2,692 pH monitoring episodes, with median of 24 (IQ: 15-44) episodes/patient, 1.30 (IQ: 0.80-2.60) reflux/hour, 1 (IQ: 0-4) reflux episode > 5 min per patient and clearance of 1.20 (IQ: 0.70-2.20) min/reflux. With pH monitoring analysis, 14 children (35.9 %) could have been diagnosed as GER (8 mild, 4 moderate and 2 severe) based on the classical criteria. MII identified a total of 8,895 events; only 3,219 among them were refluxes, with a median of 75 (IQ: 54-111) per patient, 1.30 (IQ: 1.3-2.6) episodes/hour). With MII-pH monitoring combination there were 21.60 (SD 15.21) acid reflux episodes, 67.33 weekly acid (SD 32.09) and 3.34 (SD 7.23) non-acid, being finally diagnosed 33 patients as GER. CONCLUSIONS: The association of pH monitoring and MII provides additional information that improves GER diagnostic performance without posing any additional risk to the infant patient. The non-acid/weekly acid refluxes, not detected by pH monitoring, account for a high percentage of episodes, this may have diagnostic and therapeutic significance, especially in infants. Further studies are needed to assess the normality of MMI in pediatric patients.

Impedanciometría esofágica multicanal y pHmetría en el estudio del episodio de riesgo vital aparente del lactante / Esophageal multichannel intraluminal impedance and pH-testing in the study of apparent life threatening episode incidents in infants

Introducción: la pHmetría convencional de 24 horas constituye el patrón de oro para el diagnóstico de episodios de riesgo vital aparente (ALTE). La impedanciometría intraluminal multicanal (IIM) puede aportar ventajas en el lactante. Objetivos: comparación de los resultados de IIM y pHmetría en los pacientes sometidos a IIM-pHmetría en el periodo de estudio por causa de estudio de ALTE. Material y métodos: estudio retrospectivo de IIM-pHmetrías realizadas en nuestro servicio a lactantes < 12 meses de edad ingresados por ALTE durante tres años. Resultados: 39 pacientes estudiados. La pHmetría registró 2.692 reflujos, con medianas de 24 (IQ: 15-44) reflujos/paciente, índice de reflujo de 1,30 (IQ: 0,80-2,60) reflujos/hora, 1 (IQ: 0-4) episodio de reflujo > 5 min por paciente y aclaramiento de 1,20 (IQ: 0,70-2,20) min/reflujo. Por pHmetría 14 niños (35,9 %) fueron diagnosticados de RGE. Mediante IIM se registraron 8.895 eventos; 3.219 fueron reflujos, con mediana de 75 (IQ: 54-111) reflujos/ paciente, 1,30 (IQ: 1,3-2,6) reflujos/hora. Mediante IIM-pHmetría, la media de reflujos ácidos por paciente fue de 21,60 (DE 15,21), débilmente ácidos 67,33 (DE 32,09) y no ácidos 3,34 (DE 7,23), pudiéndose diagnosticar finalmente a 33 pacientes de RGE. Conclusiones: la asociación de IMM y pHmetría proporciona información adicional que mejora el rendimiento diagnóstico, sin suponer ningún riesgo adicional para el paciente. Los reflujos no ácidos/débilmente ácidos, los cuales no son detectados mediante pHmetría, suponen un porcentaje elevado, sobre todo en lactantes; esto tiene gran importancia diagnóstica en el estudio del ALTE. Aún son necesarios estudios para valorar la normalidad en IIM en pacientes pediátricos (AU)

Introduction: The conventional 24-hour pH monitoring is the gold standard for the diagnosis of gastro-esophageal reflux (GER), a possible cause of Apparent Life Threatening Episodes (ALTE). However, multichannel intraluminal impedance (MII) may provide advantages. Objectives: Comparison of the results of MII and pH monitoring in patients undergoing MII-pH monitoring in the 3-year study period because of having suffered from ALTE. Material and methods: Prospective study of MII-pH monitoring performed in our unit to infants < 12 months of age admitted for ALTE for a 3-year period. Results: Thirty nine patients studied. 2,692 pH monitoring episodes, with median of 24 (IQ: 15-44) episodes/patient, 1.30 (IQ: 0.80-2.60) reflux/hour, 1 (IQ: 0-4) reflux episode > 5 min per patient and clearance of 1.20 (IQ: 0.70-2.20) min/reflux. With pH monitoring analysis, 14 children (35.9 %) could have been diagnosed as GER (8 mild, 4 moderate and 2 severe) based on the classical criteria. MII identified a total of 8,895 events; only 3,219 among them were refluxes, with a median of 75 (IQ: 54-111) per patient, 1.30 (IQ: 1.3-2.6) episodes/hour). With MII-pH monitoring combination there were 21.60 (SD 15.21) acid reflux episodes, 67.33 weekly acid (SD 32.09) and 3.34 (SD 7.23) non-acid, being finally diagnosed 33 patients as GER. Conclusions: The association of pH monitoring and MII provides additional information that improves GER diagnostic performance without posing any additional risk to the infant patient. The non-acid/weekly acid refluxes, not detected by pH monitoring, account for a high percentage of episodes, this may have diagnostic and therapeutic significance, especially in infants. Further studies are needed to assess the normality of MMI in pediatric patients (AU)

Grandparent-grandchild relationships from the children’s perspective: shared activities and socialization styles

The objective of this study is to describe the relationships between grandchildren and their favourite grandparents, by studying the socialization styles used by latter and the shared activities undertaken. The participants were 360 children between 10 and 12 years old, who completed the grandparent-grandchild relationship questionnaire of Rico, Serra and Viguer (2001) and the socialization questionnaire of Rey and Ruiz (1990). The results demonstrate the importance of gender and family line in the selection of the favourite grandparent, differences being shown in the types of shared activities and in socialization styles. It is concluded that in the majority of cases the profile of the favourite grandparent is the maternal grandmother, retired or a house wife, aged between 60-70, who lives in the same city as his/her grandchild, and who has contact with them several times a week. Furthermore, favourite grandparents get more involved with granddaughters than with grandsons, both in support and care activities and in cultural-recreational activities, and they primarily employ a democratic style. However, there are differences depending on the gender of the grandchild, with democratic principles being used more with girls and authoritarian ones with boys (AU)

Este trabajo tiene como objetivo describir las relaciones entre los nietos y sus abuelos favoritos, a través del estudio de los estilos de socialización utilizados por los abuelos y de las actividades compartidas por ambos. Los participantes, 360 niños/as de 10-12 años, cumplimentaron el cuestionario sobre relaciones abuelos-nietos de Rico, Serra y Viguer (2001) y el cuestionario de estilos de socialización de Rey y Ruiz (1990). Los resultados mostraron la importancia del género y la línea familiar en la selección del abuelo favorito, observándose diferencias en los tipos de actividad compartida y en los estilos de socialización. Se concluyó que el perfil del abuelo/a favorito es mayoritariamente el de abuela materna, jubilada o ama de casa, de entre 60-70 años, que vive en la misma ciudad que su nieto/a, y mantiene contacto con él/ella varias veces a la semana. Además, los abuelos/as favoritos se implican más con las nietas que con los nietos tanto en actividades de ayuda y cuidado como en las lúdico-culturales y utilizan básicamente el estilo democrático. No obstante, se obtienen diferencias según el género del nieto, empleando en mayor medida principios democráticos con las niñas y autoritarios con los niños (AU)

Los estilos afectivos en la población española: un cuestionario de evaluación del apego adulto / Affective styles in a Spanish sample: a questionnaire for the assessment of adult attachment

Este artículo detalla el proceso de elaboración y baremación del “Cuestionario de Apego Adulto”. Un total de 445 sujetos, 159 hombres y 286 mujeres con una media de 30,5 años cumplimentaron el cuestionario original. Los análisis factoriales mostraron la solución de 4 factores como la más idónea, con un total de 40 ítems. Estos factores fueron: Baja autoestima, necesidad de aprobación y miedo al rechazo, Resolución hostil de conflictos, rencor y posesividad, Expresión de sentimientos y comodidad con las relaciones y Autosuficiencia emocional e incomodidad con la intimidad. Para establecer tipologías se realizaron análisis de conglomerados. La solución de dos clusters clasificó a los sujetos en seguros e inseguros, y la solución de cuatro en seguros, preocupados, alejados y temerosos hostiles. Nuestros resultados identifican un estilo temeroso algo diferente al de Bartholomew y Horowitz (1991). Se discuten las particularidades de los estilos afectivos y sus propiedades psicométricas (AU)

This article describes the elaboration and measurement of the “Adult Attachment Questionnaire”. A total of 445 subjects, 159 men and 286 women, with a mean age of 30.5 filled in the original questionnaire. The results suggested the four factor solution as the most suitable –it consists of 40 items. These factors were Low Self-Esteem, Need for Approval and Fear of Rejection, Hostile Conflict Resolution, Rancour and Possessiveness, Expression of Feelings and Comfort with Relationships, and Emotional Self-Sufficiency and Discomfort with Intimacy. In order to obtain typologies, clusters analyses were made. A two cluster solution classified subjects in secure and insecure, and a four factor solution into secure, preoccupied, dismissing and hostile fearful. Our results point out a somehow different fearful style from that of Bartholomew and Horowitz’s (1991). Furthermore, particularities of the affective styles found in the factorial solution are also discussed, along with its psychometric properties (AU)